كشف التهابات المفصل الفكي شعاعياً Arthritis

[بسمة ~]

لمفصل الفكي الصدغي او TMJ يصيبه العديد من الالتهابات المفصلية وهي تتضمن : التهاب المفصل Arthritis – الأمراض التنكسية Arthrosis أو تصلب المفصل – الآفات الالتهابية الاستحالية ( Degenerative Arthritis ).
لكن في هذا الموضوع سوف نتناول التهاب المفصل Arthritis وكيفية كشفه شعاعياً.
http://www.twojaws.com/wp-content/uploads/2014/01/%D8%A8%D8%AD%D8%A7%D9%84%D8%A7 %D8%AA%D9%87-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AE%D8%AA %D9%84%D9%81%D8%A91-300x201.jpg

المفصل الفكي بحالاته المختلفة

التهاب المفصل Arthritis :


وله نوعان :
١- التهاب المفصل الحاد Acute Arthritis
٢- التهاب المفصل المزمن Chronic Arthritis
التهاب المفصل الحاد Acute Arthritis


المظاهر الشعاعية :
- خلال 7-10 أيام تظهر مسامية الأجزاء العظمية وبشكل تالي يحدث تضيق في المسافة حول اللقمية في حال انتشار الالتهاب فإن الصفائح العظمية القشرية تصبح غير واضحة وفي بعض الحالات تغيب بشكل كامل .
- في البداية تحدث التغيرات في القسم الخلفي لمنحدر الحدبة المفصلية وفي السطح الأمامي والعلوي للقمة Condyle.
- وفي المراحل المتأخرة يحدث تموج حواف النسج العظمية في تلك الأماكن .
- في حال حدوث الالتهاب من منشأ رضي ومترافق مع تقطع في الأربطة ونزف دموي في المفصل يظهر على الصورة الشعاعية توسع في المسافة حول اللقمية.
http://www.twojaws.com/wp-content/uploads/2014/01/%D9%85%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A8-%D9%88%D8%A2%D8%AE%D8%B1-%D8%B3%D9%84%D9%8A%D9%85-300x161.jpg

مفصل فكي ملتهب وآخر سليم

صورة CT توضح التهاب وتضرر ال TMJ في الصورة اليمين
السهم الأصفر : لاحظ تضرر العظم وتآكله فوق اللقمة Condyle .
السهم الاخضر : لاحظ تسطح ال Articular eminence
http://www.twojaws.com/wp-content/uploads/2014/01/Rheumatoid-arthritis-TMJ-MRI-620x4121.jpgRheumatoid-arthritis-TMJ-MRI

صورة MRI توضح التهاب ال TMJ لاحظ الاسهم على الصورة .
التهاب المفصل المزمن Chronic Arthritis


وله ٣ انواع :
أ – التهاب المفصل المزمن الرضي .
ب- التهاب المفصل المزمن الانتاني .
جـ – التهاب المفصل المزمن الرثوي .
أ – التهاب المفصل المزمن الرضي :


إذا ترافق العامل الرضي مع الانتان يحدث الالتهاب القيحي والذي قد يؤدي إلى انحلال القرص المفصلي والغضروف المغطي له وأحياناً يحدث تشظي اللقمة .
http://www.twojaws.com/wp-content/uploads/2014/01/juenvenile-idiopathic-arthritis-300x2751.jpg

Chronic-
arthritis

صورة CT توضح التهاب المفصل الفكي الصدغي المزمن TMJ Chronic-arthritis لاحظ بالصورة B وجود تشظي على يسار الصورة .
ب- التهاب المفصل المزمن الانتاني :


المظاهر الشعاعية :
1- ظهور مسامية في الأجزاء العظمية .
2- عدم وضوح الصفائح العظمية القشرية لأجزاء المفصل .
3- تضيق في المسافة حول اللقمية .
4- تغيرات تهدمية وتنكسية في الصفيحة تحت الغضروفية والجوف المفصلي .
http://www.twojaws.com/wp-content/uploads/2014/01/%D8%A7%D9%84%D9%81%D9%83%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%AF%D8%BA %D9%8A-300x188.png
تضرر المفصل الفكي الصدغي

لاحظ في الصورة على اليسار تضرر المفصل TMJ بشكل كبير
جـ – التهاب المفصل المزمن الرثوي :


المظاهر الشعاعية :
ظهور مسامية الأجزاء العظمية للمفصل وعدم وضوح الصفائح العظمية وحدوث تضيق في المسافة حول اللقمية .
في المراحل المتأخرة تظهر التشوهات والتموجات في السطوح العظمية .
قد تحدث تغيرات في الجوف المفصلي أو تغيرات تصلبية على شكل فراغات ظليلية .
http://www.twojaws.com/wp-content/uploads/2014/01/Rheumatoid-aithritis1.jpgRheumatoid-aithritis التهاب المفص الروماتيزمي

http://www.twojaws.com/wp-content/uploads/2014/01/Rheumatoid-arthritis-TMJ-620x2781.jpg