بسمة ~
06-07-2014, 12:44 PM
أكيـاس الجـيب الفـكـي Cysts of the Maxillary Sinus
http://www.twojaws.com/wp-content/uploads/2014/01/%D9%A3-300x287.jpg
جيب فكي Maxillary sinus
أمراض الجيب الفكي تقسم إلى أربع مجموعات :
١- أكياس جيب فكي . وهي عنوان موضوعنا .
٢- التهابات الجيب الفكي . اضغط هنا لتقرأ موضوع عن كيفية كشفه شعاعياً.
٣- اورام الجيب الفكي . اضغط هنا لتقرأ موضوع عن كيفية كشفه شعاعياً.
٤- رضوض وكسور الجيب الفكي . اضغط هنا لتقرأ موضوع عن كيفية كشفه شعاعياً.
أكياس الجيب الفكي :
A- الأكياس المخاطية.
B- الأكياس سنية المنشأ.
A- الأكيـاس المخـاطيـة Mucous Cysts:
تميز شعاعياً إذا :
-كانت متصلة بجدار الجيب الفكي وتظهر حدود واضحة غير مغلفة بالعظم .
-إذا حدث الكيس المخاطي في قاع الجيب فالتفريق بينه وبين الكيس السني المنشأ يكون صعباً .
http://www.twojaws.com/wp-content/uploads/2014/01/Sinusitis-300x1951.jpg
تقسم الأكياس إلى قسمين :
١- أكياس لا تترافق مع تخرب عظمي
- الكيسة المخاطية
- الكيسة المصلية
٢- أكياس تترافق مع تخرب عظمي
- القيلة المخاطية
- الورم الكوليستريني
١- أكياس لا تترافق مع تخرب عظمي:
أ- الكيس المخاطية Mucous Cyst:
تظهر شعاعياً على شكل قبة متجانسة ذات كتلة محدودة الحواف بهواء الجيب غالباً ما تتوضع في أرض الجيب . قد تأخذ حجماً كبيراً وتملأ الجيب عندها تتغير كثافة الجيب بشكل كامل وتصبح معالم الكسي غامضة شعاعياً . وبشكل عام الكيس المخاطي في قاع الجيب يعطي منظراً غير طبيعي إذ تميل شفوفيته إلى الظلالية .
http://www.twojaws.com/wp-content/uploads/2014/01/maxillary-mucus-retention-cyst-MRC-300x2901.jpg
ب- الكيس المصلية :
شعاعياً مظهرها يشبه الكيسة المخاطية وهي عبارة عن تجمعات مصلية ضمن فجوات صغيرة في النسج الضامة تحت المخاطية ، غالباً ما تتوضع في قاع الجيب.
http://www.twojaws.com/wp-content/uploads/2014/01/mucous-retention-cyst-620x3571.jpg
٢- أكيـاس تتـرافـق مـع تخـرب عظمــي:
أ- القيلة المخاطية Mucocele :
شبيهة بالآفات الكيسية وتسبب ائتكالاً كبيراً في جدران الجيب الفكي ،
ينجم عن اتساع الكيسة الناتج عن التجمع المستمر للمفرزات بسبب
انساد فتحة الجيب بعد التهاب أو الرض أوالورم .
وهي نادرة في الجيب الفكي وإذا ما حدث فإنها تشبه الورم الخبيث سريرياً وشعاعياً .
http://www.twojaws.com/wp-content/uploads/2014/01/mucocele.jpg
لاحظ القيلة المخاطية Mucocele على الجهة اليمنى عند A مع التخرب الواسع .
ب- الورم الكوليستريني :
هو ورم شبيه بالبشرة يمر من التجويف الفموي إلى الجيبي عبر ممر ناسوري جيبي فموي .
وهو من الآفات القابلة للتوسع الكبير، يحدث تخرباً عظمياً في جدران الجيب الفكي .
http://www.twojaws.com/wp-content/uploads/2014/01/%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%8A%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D9%81%D9%83%D9%8A-300x279.jpg
ورم في الجيب الفكي
صورة CT تظهر ورم في الجيب الفكي الايمن .
2 – الأكياس سنية المنشأ Odontogenic cyst
تعطي مظهر كثافة متجانسة مع تحدب للعناصر الطبيعية الخارجية ، مع شكل نصف دائري يأخذ بشكل رئيسي النصف السفلي للجيب.
يشاهد أحياناً رقة أو غياب الأجزاء السفلية للجدار الأمامي للجيب الفكي . وفي حال أخذ الكيس حجماً يقارب حجماً يقارب حجم الجيب فإن حدوده العلوية لا تظهر وتكون مغطاة بخيال العظم الوجني .
وفي حال تقيح الأكياس السنية المنشأ يتغير الشكل الدائري للأكياس والحدود الخارجية الواضحة تختفي ، ويظهر في مركز الكيس شفوفية مع مستوى أفقي للمحتوى وغشاؤه يصبح أكثر ثخانةً ويمكن أن تنفجر الأكياس في الجيب فتأخذ مظهراً ضبابياً مع ثخانة للجيب في هذه الحالة .
http://www.twojaws.com/wp-content/uploads/2014/01/%D9%85%D9%86%D8%B4%D8%A3-%D8%B3%D9%86%D9%8A-620x301.jpgكيس ذو منشأ سني
http://www.twojaws.com/wp-content/uploads/2014/01/odontogenic-cyst-developing1.jpg
http://www.twojaws.com/wp-content/uploads/2014/01/%D9%A3-300x287.jpg
جيب فكي Maxillary sinus
أمراض الجيب الفكي تقسم إلى أربع مجموعات :
١- أكياس جيب فكي . وهي عنوان موضوعنا .
٢- التهابات الجيب الفكي . اضغط هنا لتقرأ موضوع عن كيفية كشفه شعاعياً.
٣- اورام الجيب الفكي . اضغط هنا لتقرأ موضوع عن كيفية كشفه شعاعياً.
٤- رضوض وكسور الجيب الفكي . اضغط هنا لتقرأ موضوع عن كيفية كشفه شعاعياً.
أكياس الجيب الفكي :
A- الأكياس المخاطية.
B- الأكياس سنية المنشأ.
A- الأكيـاس المخـاطيـة Mucous Cysts:
تميز شعاعياً إذا :
-كانت متصلة بجدار الجيب الفكي وتظهر حدود واضحة غير مغلفة بالعظم .
-إذا حدث الكيس المخاطي في قاع الجيب فالتفريق بينه وبين الكيس السني المنشأ يكون صعباً .
http://www.twojaws.com/wp-content/uploads/2014/01/Sinusitis-300x1951.jpg
تقسم الأكياس إلى قسمين :
١- أكياس لا تترافق مع تخرب عظمي
- الكيسة المخاطية
- الكيسة المصلية
٢- أكياس تترافق مع تخرب عظمي
- القيلة المخاطية
- الورم الكوليستريني
١- أكياس لا تترافق مع تخرب عظمي:
أ- الكيس المخاطية Mucous Cyst:
تظهر شعاعياً على شكل قبة متجانسة ذات كتلة محدودة الحواف بهواء الجيب غالباً ما تتوضع في أرض الجيب . قد تأخذ حجماً كبيراً وتملأ الجيب عندها تتغير كثافة الجيب بشكل كامل وتصبح معالم الكسي غامضة شعاعياً . وبشكل عام الكيس المخاطي في قاع الجيب يعطي منظراً غير طبيعي إذ تميل شفوفيته إلى الظلالية .
http://www.twojaws.com/wp-content/uploads/2014/01/maxillary-mucus-retention-cyst-MRC-300x2901.jpg
ب- الكيس المصلية :
شعاعياً مظهرها يشبه الكيسة المخاطية وهي عبارة عن تجمعات مصلية ضمن فجوات صغيرة في النسج الضامة تحت المخاطية ، غالباً ما تتوضع في قاع الجيب.
http://www.twojaws.com/wp-content/uploads/2014/01/mucous-retention-cyst-620x3571.jpg
٢- أكيـاس تتـرافـق مـع تخـرب عظمــي:
أ- القيلة المخاطية Mucocele :
شبيهة بالآفات الكيسية وتسبب ائتكالاً كبيراً في جدران الجيب الفكي ،
ينجم عن اتساع الكيسة الناتج عن التجمع المستمر للمفرزات بسبب
انساد فتحة الجيب بعد التهاب أو الرض أوالورم .
وهي نادرة في الجيب الفكي وإذا ما حدث فإنها تشبه الورم الخبيث سريرياً وشعاعياً .
http://www.twojaws.com/wp-content/uploads/2014/01/mucocele.jpg
لاحظ القيلة المخاطية Mucocele على الجهة اليمنى عند A مع التخرب الواسع .
ب- الورم الكوليستريني :
هو ورم شبيه بالبشرة يمر من التجويف الفموي إلى الجيبي عبر ممر ناسوري جيبي فموي .
وهو من الآفات القابلة للتوسع الكبير، يحدث تخرباً عظمياً في جدران الجيب الفكي .
http://www.twojaws.com/wp-content/uploads/2014/01/%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%8A%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D9%81%D9%83%D9%8A-300x279.jpg
ورم في الجيب الفكي
صورة CT تظهر ورم في الجيب الفكي الايمن .
2 – الأكياس سنية المنشأ Odontogenic cyst
تعطي مظهر كثافة متجانسة مع تحدب للعناصر الطبيعية الخارجية ، مع شكل نصف دائري يأخذ بشكل رئيسي النصف السفلي للجيب.
يشاهد أحياناً رقة أو غياب الأجزاء السفلية للجدار الأمامي للجيب الفكي . وفي حال أخذ الكيس حجماً يقارب حجماً يقارب حجم الجيب فإن حدوده العلوية لا تظهر وتكون مغطاة بخيال العظم الوجني .
وفي حال تقيح الأكياس السنية المنشأ يتغير الشكل الدائري للأكياس والحدود الخارجية الواضحة تختفي ، ويظهر في مركز الكيس شفوفية مع مستوى أفقي للمحتوى وغشاؤه يصبح أكثر ثخانةً ويمكن أن تنفجر الأكياس في الجيب فتأخذ مظهراً ضبابياً مع ثخانة للجيب في هذه الحالة .
http://www.twojaws.com/wp-content/uploads/2014/01/%D9%85%D9%86%D8%B4%D8%A3-%D8%B3%D9%86%D9%8A-620x301.jpgكيس ذو منشأ سني
http://www.twojaws.com/wp-content/uploads/2014/01/odontogenic-cyst-developing1.jpg