• مركز أسنان الدولي

        مختصون بزراعة الأسنان وتركيبات الاسنان الزيركون


  • العودة   منتدى مركز أسنان الدولي > قسم الطب العام > الساحة الطبية العامة
    التسجيل التعليمـــات التقويم


    انقطاع التنفس أثناء النوم مرض خطير

    مواضيع طبية عامة غير مخصصة


    إضافة رد
    غير مقروء 08-23-2006
      #1
    asnanaka
    Administrator
    تاريخ التسجيل: Aug 2005
    المشاركات: 7,113
    إرسال رسالة عبر MSN إلى asnanaka إرسال رسالة عبر Skype إلى asnanaka
    افتراضي انقطاع التنفس أثناء النوم مرض خطير

    مركز أسنان الدولي

     

    https://www.assnan.com

    اكتشف هذا المرض منذ الستينات، وكان يظن أنه لا يصيب إلا البدناء فقط، ثم تبين أنه يصيب شريحة واسعة تضم 2% من الذكور الذين لا يعانون من أي مرض، إضافة إلى حوالي ربع مرضى فرط التوتر الشرياني وحوالي 40% من مرضى القصور القلبي.


    تأتي الشكوى غالباً من الزوج أو الزوجة وتتركز في الشخير ذي الصوت العالي المزعج مع حدوث فترات من انقطاع التنفس يختلف تكرارها وأمدها ما بين مريض وآخر بحيث قد تتجاوز في بعض المرضى 100 مرة في الساعة.

    وقد يستمر بعضها مدة قد تصل حتى 120 - 180 ثانية تنتهي غالباً بشهيق ذي صوت عال ومزعج وهذا ما يكون مبعث انزعاج وقلق شريك الفراش، أما المريض نفسه فلا يشعر بهذا التوقف التنفسي، إلا أن نومه يكون مضطرباً متقطعاً بحدوث يقظات ليلية غير كاملة مع ميل للتبول خلال الليل وينعكس ذلك على أداء المريض النهاري.

    فهو غالباً مصاب بالصداع والنعاس المفرط مع التقهقر الفكري والتعطل عن العمل الذي يشتد باشتداد الحالة المرضية. ويعتقد المريض أن أعراضه النهارية تنجم عن تقطع نومه الناجم برأيه عن القلق وينتهي ذلك بما يشبه الإدمان على المنومات التي ربما تنسيه اليقظات الليلية.

    إلا أنها لا تفعل عملياً أكثر من الإساءة إلى مرضه الأصلي، وتأتي أهمية هذا المرض إضافة إلى انزعاج المريض وزوجه من أعراضه، في كونه قد يكون مسؤولاً عن حدوث الموت المفاجئ الناجم عن اضطرابات النظم الخطيرة التي يسببها انخفاض إشباع الدم الشرياني بالأكسجين بشكل شديد في فترات توقف التنفس.

    هذا فضلاً عن تزايد حوادث السير لدى السائقين المصابين بهذا المرض حيث يعانون من النعاس خصوصاً لدى القيادة لمسافات طويلة.

    لدى فحص المريض سريرياً، نجد غالباً أنه بدين وأحياناً يعاني من فرط توتر شرياني مع احتقان شديد بالبلعوم، أما الفحوص نظيرة السريرية، الشعاعية والمخبرية فقد تبين وجود تضيق في المجرى البلعومي الحنجري أو ضخامة في اللوزات، أو الناميات أو تراجع في الفك السفلي.

    وربما فرط الكريات الحمر في الدم مع علامات قصور البطين الأيمن للقلب، ويعتمد التشخيص النهائي على إجراء ما يسمى تخطيط النوم متعدد المساري Polysomnographie.

    وهو إجراء معقد يتطلب نوم المريض ليلة أو ليلتين في مخبر مخصص مجهز بأجهزه يتم التحكم بها بواسطة الحاسوب وتوصل بمسارٍ خاصة إلى جسم المريض وتقوم بتسجيل الفعالية الكهربية القلبية والدماغية مع قياس إشباع الدم الشرياني بالأكسجين وتجري جريان الهواء عبر الأنف إضافة إلى الفعالية العضلية لعضلات الأطراف والحجاب الحاجز وجدار الصدر.



    العلاج

    تعتمد المعالجة في الحالات الخفيفة على إنقاص الوزن وإيقاف الكحول والتدخين والمنومات. أما الحالات المتوسطة والشديدة فقد تستجيب للعمل الجراحي الذي يعتمد على توسيع المجرى التنفسي العلوي باستئصال اللوزات وشراع الحنك مع اللهاة والطيات المخاطية لجدار البلعوم الخلفي وهذا غالباً ما يؤدي لاختفاء الشخير.

    إلا انه قد لا يفيد في علاج توقف التنفس، وحديثاً يجري استئصال قسم من الفك السفلي مع تقديمه للأمام والنتائج ناجحة خصوصاً لدى المرضى المصابين بتراجع الفك السفلي وهنالك علاجات أخرى حديثة تعتمد على تخثير الأغشية المخاطية لسقف الحنك واللهاة بالليزر بواسطة أجهزة خاصة.

    المعالجة المنتخبة والتي تضمن النجاح حتى في الحالات الشديدة تتضمن استعمال جهاز خاص خلال نوم المريض يوصل إلى انفه بواسطة كمامة، وهو ما يطلق عليه CPAP، يقوم هذا الجهاز بإعطاء ضغط إيجابي يضمن بقاء الطرق التنفسية مفتوحة خلال الزفير ونتائج الاستعمال باهرة.

    لمعلومات أكثر وضوح أضغط على البنر وشاهد أفلام كثيرة في اليوتيوب لدكتور أنس عبد الرحمن حول الكثير من مواضيع طب الأسنان

     

    asnanaka غير متواجد حالياً  
    رد مع اقتباس
    إضافة رد


    الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
     
    أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
    إبحث في الموضوع:

    البحث المتقدم

    تعليمات المشاركة
    لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
    لا تستطيع الرد على المواضيع
    لا تستطيع إرفاق ملفات
    لا تستطيع تعديل مشاركاتك

    BB code is متاحة
    كود [IMG] متاحة
    كود HTML معطلة



    الساعة الآن 11:53 PM.



    تعريف :

    تعريف في بضعة أسطر عن المنتدى يمكنك وضع الوصف الخاص بك هنا هذا الوصف مجرد وصف تجريبي فقط من القمة هوست لتبين شكل الوصف .


    جميع المواضيع و الردود المطروحة لا تعبر عن رأي المنتدى بل تعبر عن رأي كاتبها وقرار البيع والشراء مسؤليتك وحدك

    Powered by vBulletin® Version 3.8.4
    Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd