لاداعي للقلق إليكم حلول لمشاكلكم الصحية
ما هى الأسئلة التى تطرحينها على طبيبك؟
هل تعانين مشكلة تتذمرين منها ولكنك لا تعتقدين أنها تستحق عناء أن تأخذى موعدا لمعالجتها مع طبيبك؟ إليك الحلول لمشاكلك الصحية.
1- أخيرا واجهت مشكلة فى اللحاق بصديقاتى بينما كنا نمارس رياضة المشى وحتى أن أنفاسى تنقطع عندما أصعد السلالم. هل هناك ما يستدعى القلق؟
يعتبر انقطاع النفس مصدر قلق ويستشير الناس الطبيب عادة لدى تعرضهم لانقطاع النفس فى شكل فجائى. ولكن غالبا ما يتم التغاضى عن انقطاع النفس كعارض إذا كان ينشأ بطريقة بطيئة وتدريجية. وتشتمل أنماط الحياة الشائعة على عدم القيام بنشاط جسدى كاف يوميا واكتساب الوزن والتدخين.
أما السمة الغريبة المتعلقة بانقطاع نفس المدخنين فهى أنهم لا يلاحظونه فى بادئ الأمر، وقد يستغرق ذلك حوالى 20 سنة قبل أن يصبح انقطاع النفس حادا بما فيه الكفاية ليتحول إلى مصدر ضرر وإزعاج.
سوف يرغب طبيبك فى أن يستبعد إصابتك بمرض رئوى، بما فى ذلك التهاب القصبات المزمن، والانتفاخ، والسعال الصباحى المزمن، والأزيز التنفسى وانقطاع النفس الذى يعرف بمرض السدة الرئوية المزمنة COPD، بالإضافة إلى التهابات حادة فى الصدر. لذا سوف يخضعك لفحص لتقويم قدرة رئتيك على العمل بشكل صحيح وربما أيضا لصورة بالأشعة لصدرك.
كما يمكن أن تسبب مشاكل القلب هى أيضا انقطاع النفس. لذا بالإضافة الى الاستماع إلى نبضات قلبك، على الأرجح أن الطبيب سوف يخضعك لتخطيط القلب الكهربائى ECG وربما يتدبر أيضا لإخضاعك لتخطيط صدى القلب يظهر الى أى مدى يعمل قلبك فى شكل صحيح.
وهناك احتمال لأن تكونى مصابة بداء الربو الذى يظهر فى شكل مبدئى فى منتصف العمر والذى يتسبب هو أيضا بانقطاع نفسك. قد يكون نتيجة فقر الدم أو فى حالات نادرة أكثر نتيجة مضاعفات أمراض أخرى أكثر شيوعا وانتشارا مثل قصور الكبد أو داء السكرى.
كما وأن طبيبك سوف يفحص معدتك بحثا عن أورام فى البطن قد تعيق حركة الرئتين. ورغم أن انقطاع النفس يستلزم تحقيقا، فان ضيق النفس يكون فى 9 من أصل كل 10 حالات معروف الأسباب وغير مثير للقلق.
2- أنا الآن فى الأربعين من عمرى. هل لا أزال فى حاجة الى إجراء فحص مسحة عنق الرحم فى شكل منتظم؟
لا تزال فحوص مسحة عنق الرحم ضرورية ومهمة إذا كنت متزوجة حديثا. وإذا كانت نتيجة فحص المسحة طبيعية على الدوام، يكفى أن تخضعى لهذا الفحص مرة واحدة كل 3 سنوات. ولكن إذا كان لديك تاريخ من فحوص المسحة غير الطبيعية، يجدر بك الخضوع لفحص مسحة عنق الرحم سنويا.
وإذا تم اكتشاف حالة غير طبيعية أثناء الفحص، سوف تحتاجين إلى إجراء المزيد من فحوص مسحة عنق الرحم فى شكل متواتر. وثمة فحص آخر هو زرع فيروس الورم الثؤلولى البشرى HPV الذى يعطى فكرة واضحة جدا عن مدى احتمال أن تصاب المرأة التى عانت مشاكل فى الماضى بأورام غير طبيعية.
ولكن على الأرجح أن الطبيب لن يقترح إخضاعك لفحص زرع فيروس الورم الثؤلولى البشرى HPV نظرا الى أن الجهاز الطبى لا يجرى هذا النوع من الفحوص فى شكل روتينى.
3- منذ أن كنت فى أوائل سن العشرين، كنت أختبر تسرب البول عندما أسعل أوأعطس أو ألعب كرة المضرب أو حتى أضحك. ولكن خلال السنوات الأخيرة. بدأت الأمور تزداد سوءا. لماذا؟
امرأة راشدة واحدة من أصل ثلاث تعانى هذه المشكلة، وإنما أقلية منهن- خلاف لك- مستعدات للتحدث عن الموضوع حتى مع أطبائهن. تعانى الكثير من النساء هذه المشكلة الطبية بتكتم وسكوت، ويفترضن بكل بساطة أنها إشارة محتمة لتقدمهن فى السن.
ولكنهن مخطئات يعرف نوع السلس الذى يتسبب بتسرب البول أثناء الضحك أوالسعال أو حمل نوع أوزان ثقيلة بالسلس الناتج عن التوتر، ورغم أنه يلى دائما الولادة أو يتفاقم نتيجة لها، يمكن النساء اللواتى لم يحملن ويرزقن أولادا أن يصبن به أيضا. وثمة نوع آخر من السلس هو سلس الحاجة الملحة.
يتميز الأشخاص الذين يعانون هذا النوع من السلس بمثانة مستثارة وقد يضطرون الى الإسراع فى شكل منتظم الى الحمام. ويصاب بعض الأشخاص بهذين النوعين من سلس البول معا.
تعتبر ممارسة التمارين الرياضية بما فى ذلك استعمال أوزان للرحم العلاج الرئيسى للسلس الناتج عن التوتر، ولكن يمكنك أيضا تناول أقراص لنوعى المثانة الضعيفة. من الممكن أيضا معالجة السلس الناتج عن التوتر بجراحة بسيطة.
4- أجاهد للمحافظة على وزنى وممارسة التمارين الرياضية وتفادى الأغذية الدهنية. الآن بعد أن تقدمت فى السن، هل يمكننى تجاهل مستوى كوليسترول مرتفع؟
لا، ولكن جزءا واحدا فقط من الكوليسترول ألا وهو كوليسترول البروتين الشحمى الخفيض الكثافة يتسبب بالضرر للشرايين ويؤدى بالتالى الى الإصابة بجلطات ونوبات قلبية. إذا لم يكن مستوى الكوليسترول الإجمالى مرتفعا لديك فى شكل مفرط وكان مستوى البروتين الشحمى الخفيض الكثافة لديك طبيعيا، يمكنك متابعة نظامك الغذائى العادى.
ولكن إذا كان مستوى البروتين الشحمى الخفيض الكثافة مرتفعا، أو إذا كان مستوى الكوليسترول الإجمالى مرتفعا جدا، اقترحى على طبيبك فكرة تناول دواء ستاتين statins (يستخدم لعلاج ارتفاع مستوى الكوليسترول). فهو يخفض مستويات الكوليسترول وبالتالى يخفض خطر الإصابة بنوبات وجلطات قلبية.
5- لطالما كانت أمعائى منتظمة جدا، ولكن خلال الأشهر الثلاثة المنصرمة عانيت الإمساك فى بعض الأوقات واسهال فى أوقات أخرى. ولاحظت أن الماء فى حوض المرحاض قد اتخذ لونا أحمر داكنا بعض الشئ. إلام يعود ذلك؟
إذا استشار الناس الطبيب وطلبوا المساعدة باكرا، سوف تكون النتائج فى معالجة أمراض الأمعاء الخطيرة جيدة بقدر تلك التى تشهدها الدول الأوربية المتطورة. أى تغيير فى عادة الأمعاء لم تجدى له تفسيرا بسيطا وواضحا واستمر أكثر من 6 أسابيع يحتاج إلى التحقق من أمره. ولا يشتمل المصطلح الطبى "تغيير فى عادة الأمعاء" فقط على الإسهال أو الأمساك أو كليهما معا كما حصل فى حالتك، وإنما أيضا على تغيير فى شكل التغوط أو تواتره. من الضرورى جدا أن تعلمى الطبيب اذا رأيت دما فى التغوط أو ممزوجا به.
6- منذ أن بلغت منتصف الثلاثين من عمرى وأنا أكتسب الوزن فى شكل منتظم. عندما أتحدث مع طبيبى عن الموضوع، يكتفى بالقول لى إن مؤشر كتلة جسمى BMI هو أعلى بنسبة 20 فى المئة من مستواه الطبيعى. ماذا يقصد بقوله هذا بالتحديد؟
بكل بساطة وزنك ثقيل جدا نسبة إلى طولك. والأطباء الذين يتحدثون عن مؤشر كتلة الجسم BMI لا يشرحون الأمر جيدا لمرضاهم. فى الواقع، أظهرت الأبحاث أن القياس المهم فعلا هو قياس محيط الخصر. ولا حاجة هنا الى حسابات مترية ذكية أو معدات متطورة وباهظة الثمن، فشريط القياس العادى وحده سوف يعلمك ما إذا كنت فى حاجة الى خسارة الوزن.
يجدر بك أن تحافظى على القياس الأقصى لمحيط خصرك، انطلاقا من مستوى السرة، (وأياك أن تخدعى نفسك عبر أخذ القياس من نقطة أعلى من البطن حيث يتواجد الحزام) نزولا الى 89 سنتيمترا/35 بوصة، أو أفضل 82 سنتيمترا/32 بوصة. تنطبق هذه الأرقام مهما كان وزن المرأة أو بنيتها أو عمرها.
إذا كان قياس خصرك أعلى من هذا، يجدر بك أن تنتهى الى نظامك الغذائى وتمارسى المزيد من التمارين الرياضية الخفيفة فى شكل منتظم ومثابر علما أن رياضة المشى هى أفضلها على الإطلاق. كما أن تمارين البيلاتيس Pilates ممتازة أيضا.
تكتسب غالبية النساء الوزن فى منطقة محيط الخصر فى أواخر الثلاثينات والأربعينات. لسوء الحظ فإن دهون البطن وفى شكل خاص تلك الموجودة داخل البطن، لا تتكدس هناك فحسب بل تفرز الهرمونات أيضا. فى حالات إفراط الوزن الزائد، يمكن لهذه الدهون أن تزعج أيضك الى حد كبير الى درجة أنها قد تؤدى الى الإصابة بداء السكرى وضغط الدم المرتفع وقصور القلب.
7- قيل لى إنه رغم ارتفاع ضغط دمى بعض الشئ، لا داعى للقلق. ويعود ذلك الى أننى كامرأة، جسمى مصمم لولادة الأطفال وأتمتع بقلب قادر على تحمل الحمل والولادة، وبالتالى أستطيع أن أتأقلم مع ضغط الدم المرتفع أفضل مما يفعل الرجل. هل هذا صحيح؟
لا. مع أن النساء يلدن الأطفال من دون أن يلحقن الضرر بقلوبهن، فهن عرضة للإصابة بجلطات ونوبات قلبية بقدر الرجال، رغم أنها قد تحدث فى مرحلة لاحقة من الحياة. كلما أبقيت ضغط دمك منخفضا أزدادت فرصك فى العيش لفترة أطول. يجب على كل الرجال والنساء على حد سواء أن يحاولوا إبقاء ضغط دمهم مادون 120/80.
8- أخيرا، رحت أشعر بألم حاد فى صدرى غالبا ما يبدأ عندما أجلس. وهو يقطع لى نفسى للحظة ومن ثم يختفى. هل من داع للقلق؟
هذا نوع شائع من آلام الصدر غالبا ما يتسبب به الضغط على أحد الأعصاب. وهو ليس نموذجيا للألم المرتبط بمرض القلب.
إذا كانت دورتك الشهرية لم تنقطع بعد ولا تدخنين أو تتناولين أى حبوب لمنع الحمل، من غير المرجح أن تعانى نوبات قلبية فجائية. إحدى المنافع التى تتمتع بها النساء على الرجال هى أنه بعد مرور 5 أو 10 سنوات على دورتها الشهرية الأخيرة، تؤمن هرمونات النساء الحماية للشرايين التاجية.
بعد انقطاع الطمث، تفقدين ببطء هذا التأثير الحامى وتصبحين عرضة بقدر الرجال للإصابة بنوبة قلبية.
إذا عانيت آلاما فى القلب، تكون على الأرجح فجائية وحادة وتعبر المنطقة الوسطى من الصدر. وثمة احتمال أيضا لأن تشعرى بها فى عنقك أو تحت ذراع واحدة أوالذراعين معا أو فى ظهرك. لا يكون الألم حادا وإنما ساحقا وقابضا كما لو أن أحدهم قد رمى بكيس من الأسمنت على صدرك.
بعد أن يصاب المريض بنوبة قلبية، ينقطع نفسه وعادة يصبح لونه رماديا جدا ويضعف ويتعرق ويصبح واهنا. إذا كانت تراودك أى شكوك حول الآلام فى صدرك، من الأفضل أن تستشيرى طبيبك.
يعتبر عسر الهضم أحد مسببات آلام الصدر التى قد يخطئ البعض فى اعتبارها آلاما فى القلب. ويحصل هذا الألم فى تجويف البطن وفى القسم الأدنى من الصدر تحت عظمة الصدر.
وما يثير القلق أكثر هو أن شخصا من أصل كل 5 أشخاص يعانى نوبة قلبية من دون الشعور بأى ألم. وقد تكون النوبة غير المتوقعة من الدوار أو التعب أو أنقطاع النفس فى شكل فجائى البرهان الوحيد على ذلك.
أما آلام الصدر المتعلقة بممارسة التمارين الرياضية والتى تتوقف ما ان ينتهى التمرين الرياضى فتعرف بالخناق أو الذبحة. من الأفضل لك مناقشة حالتك هذه مع طبيبك فى أسرع وقت ممكن.