استئصال المرارة بالمنظار...

03-05-2009

منار

Moderator

تاريخ التسجيل: Nov 2008

المشاركات: 744

استئصال المرارة بالمنظار...

مركز أسنان الدولي

https://www.assnan.com

لماذا يفضل استئصال المرارة بالمنظار عن الجراحة التقليدية المفتوحة؟

تأثير اقل على الجسم لوجود فتحات صغيرة بالبطن

- الم اقل جدا بعد العملية

- فترة بقاء فى المستشفى يوم واحد

- عودة للانشطة الطبيعية فى وقت اقل
- اما بالنسبة للجراح الخبير المنظار يعطى رؤية مكبرة اكبر من زوايا متعددة وقدرة على التعامل مع الانسجة افضل فى معظم الحالات.

كيف تبدو المرارة من المنظار؟

هكذا تبدوا المرارة من خلال المنظار ويلاحظ ابتعاد جدار البطن عن المرارة لان تجويف البطن ممتلئ بغاز ثانى اكسيد الكربون الذى يتم ضخه باستمرار من خلال جهاز خاص يحافظ على الضغط داخل البطن ثابت ويتوقف الضغط تلقائيا عند وصول البطن لهذا الضغط وهو فى الغالب ما بين 14-15 ملليمتر زئبق وهو ضغط بسيط لا يؤثر اى تاثير سلبى على الجسم وآمن تماما

يتم تشريح الشريان المغذى للمرارة والقناة الخاصة بها مع المحافظة على القناة المرارية العامة

القناة الخاصة بالمرارة عند تسليكها من الانسجة المحيطة بها ويكون للتكبير الناتج عن استعمال المنظار اثر ايجابى ممتاز لتسهيل التعرف على الانسجة المختلفة

كيف يتم ربط الشريان والقناة الخاصة بالحويصلة المرارية؟

باستخدام الدبابيس قبل قطعهم لفصلهم عن الجسم وهى وسيلة آمنة تماما ومجربة من عشرات السنين وتستخدم دبابيس من مادة التتانيوم اقوى مادة معرفة على ظهر الارض وهى تستخدم فى صواريخ الفضاء والمقاتلات الحربية ولا تتاثر باى شئ ولا يتفاعل معها الجسم

هل يتسئصل المنظار المرارة بالكامل كما يتم فى الجراحة المفتوحة؟

نعم يتم ذلك وبصورة افضل من الجراحة المفتوحة لعامل التكبير والاجهزة البصرية المستخدمة التى تتيح للجراح رؤية افضل ومن زوايا مستحيلة فى الجراحة المفتوحة.

هل يمكن استخراج الحصوات وترك المرارة؟

لا لا يمكن تقنيا ومستحيل عمليا بالطريقة المفتوحة او المنظار عكس المتبع فى حصوات الكلى حيث ان الاساس هو استخراج الحصوات وترك الكلية المصابة وذلك ممكن فى الكلية وغير ممكن فى المرارة لاختلاف الانسجة والوظيفة.

ولكن الخطأ الشائع لامكان ذلك ناتج عن سوء فهم لا ستخراج حصوات القناة المرارية العامة (وليس المرارة) كما انه توجد عملية فى احوال نادرة تكون حالة المريض سيئة جدا يتم عمل فتح المرارة واستخراج الحصوات وعمل لها فتحة على جدار البطن تلتئم بعد اسابيع طويلة وفى هذه الحالة تبقى المرارة المصابة فى مكانها وهذه العملية يمكن اجرائها بالجراحة المفتوحة ولا تجرى بالمنظار عادة .

هل الجراحة المفتوحة التقليدية لاستئصال المرارة اكثر امنا من المنظار؟

الإجابة هى لا فقد اثبت الابحاث ان المنظار افضل طريقة لاستئصال المرارة وهى الطريقة المثلى التى اثبت الايام نجاحها . ولا يوجد ما يدعو جراح لاستئصال المرارة بالطريقة المفتوحة الا نقص فى الخبرة والتدريب الجراحى للجراحوهذا لا يعنى ان العملية يمكن اتمامها فى 100% من المرضى بالمنظار

هل الجراحة بالمنظار تتطلب حالة صحية عامة افضل من الجراحة التقليدية؟

لا على العكس المنظار وتاثيره اقل خطورة على الجسم من الحالة الجراحة المفتوحة لزيادة الام ووقت الجراحة فى العملية المفتوحة وتأثير جرح قطعى كبير فى اعلى البطن على التنفس وخصوصا فى مرض السمنة.

هل يمكن اتمام استئصال المرارة بالمنظار فى كل المرضى؟
لا يتم التحول للطريقة المفتوحة فى حوالى 1% من المرضى لوجود التصاقات كبيرة او عدم وضوح الانسجة او لوجود شك فى وجود تشوهات خلقية او نزيف.

لمعلومات أكثر وضوح أضغط على البنر وشاهد أفلام كثيرة في اليوتيوب لدكتور أنس عبد الرحمن حول الكثير من مواضيع طب الأسنان

03-05-2009

asnanaka

Administrator

تاريخ التسجيل: Aug 2005

المشاركات: 7,113

طيب بس إذا الواحد طقت ممراته من الضحك بأي طريقة بده مثلاً يعمل العملية
شكراً لكي أختي منار على المشارتك القيمة

مواضيع وأبحاث تتناول صحة جميع غدد الأنسان ، الدرقية ، اللعابية ، البنكرياس ، المعوية ، التناسلية ، الصفراء ، النخامية ... وغيرها

تعريف :

		منتدى مركز أسنان الدولي > قسم الطب العام > صحة غدد الإنسان
استئصال المرارة بالمنظار...

اسم العضو		حفظ البيانات؟
كلمة المرور

الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة لا تستطيع الرد على المواضيع لا تستطيع إرفاق ملفات لا تستطيع تعديل مشاركاتك BB code is متاحة الابتسامات متاحة كود [IMG] متاحة كود HTML معطلة قوانين المنتدى