أدويه هامة في العيادة السنية ...

مواضيع وبحوث مختلفة عن ، أدوات ، مواد ، طرق طبية جديدة ،فن تصميم الأسنان ، صناعة


إضافة رد
غير مقروء 01-13-2010
  #1
منار
Moderator
تاريخ التسجيل: Nov 2008
المشاركات: 744
افتراضي أدويه هامة في العيادة السنية ...

مركز أسنان الدولي

 

www.assnan.com

أدوية هامة في العيادة السنية
التفاعلات الدوائية Drug reactions and interactions
بغض النظر عن التفاعلات التَّأقيَّة , هنالك العديد من التفاعلات و الارتكاسات الدوائية ما تُعَرِّضُ حياة المريض للخطر من المحتمل أن تُشاهَد في عيادة جراحة الأسنان .

المخدِّر الموضعي مع المقبِّضات الوعائيَّة
Local anaesthetics with vasoconstrictors
يُستعمل النورأدرينالين Noradrenaline (1:20.000) كمقبِّض وعائي في محاليل التخدير الموضعي , قد سبَّب وفيات بسبب فرط ارتفاع ضغط الدم الحاد أو بسبب النزف الدماغي . هذه الارتكاسات من الممكن أن تكون بسبب مشاركة حاصرات ألفا α-blocker مثل فينتولامين phentolamine ( دَواءٌ مُضادٌّ للمَفعول الأَدْرينِي ) . بغض النظر فعلاً عن مخاطره , فإنه لا يوجد للنورأدرينالين محاسن أو أفضليات و هو غير مُتاح من فترة

الأدرينالين epinephrine= Adrenaline.لا يوجد أي دليل سريري ارتكاس على الأدرينالين بارتفاع ضغط الدم , الذي يُستعمل في التركيز الطبيعي و بالكميات الطبيعية .

التفاعل مع حاصرات بيتا β-blocker . الأدرينالين بالجرعات العالية من الممكن أن يتفاعل مع الأدوية مثل بروبرانولول propranolol (دواء من حاصرات بيتا) مما يسبب ارتفاع ضغط الدم . يسبب الأدرينالين تقلُّص و تَقَبُّض الجلد و الأوعية الحشوية العميقة (تأثير α) , لكن يحدث توسُع و تمدُّد في عضلات الشُّرَينات الصغيرة (تأثير β) . تمدُّد عضلات الأوعية بسبب الأدرينالين يُعاكِسُهُ حاصرات بيتا β-blocker لكن تأثير الأدرينالين على المُستَقْبِلات α في الجلد و الأوعية الحشوية العميقة لا يمكن معاكستها . و نتيجة تقلُّص كلا العضلات و أوعية الجلد ترتفع المقاومة المحيطية و ضغط الدم .
سريرياً , حَدَثَت أحياناً تداخلات دوائية رافعة للضغط ما بين الأدرينالين و البروبرانولول قد سُجِّلت هذه الحالات لدى مرضى تلقُّوا كميات كبيرة من الأدرينالين في المُسكِّن الموضعي في الجراحة التجميلية . في عام 1995 أُدين طبيب أسنان بالقتل غير العَمْد بعد تَسَبُّبِه بموت مريض يُعالج بحاصرات بيتا بإعطائة 16 أمبولة تخدير cartridge من اللنغوكائيين مع الأدرينالين , و كأنه يبدو بأن الجرعة العالية من اللنغوكائيين هي السبب . على الرغم من أن البالغين الأصحاء يمكنهم أن يتحمَّلوا جرعات عالية من اللنغوكائيين مع الأدرينالين , فإن الجرعة يجب أن تكوت محدودة بخمسة 5 أنبولات تخدير تُعطى خلال ساعة . و من ناحية أخرى فإنه في حالات الوفاة الثلاثة التي رافقت التخدير الموضعي السني في خلال السنوات العشرة 1980-1989 , أُعطي البريلوكائيين Prilocaine .

مثبطات الأوكسيداز الأحادي الأمين
Monoamine oxidase inhibitors
تلك قد تسبب تفاعلات خطيرة مع أفيونيات المفعول opioids . البداية قد تكون مُفاجِئة و سريعة جداً , و مع البيتيدين pethidine (دواء مسكن و مخدر) , يمكن أن يكون الارتكاس مُميتاً .
كذلك تتفاعل مثبطات الأوكسيداز الأحادي الأمين مع الأدوية المُحاكية للودي sympathomimetic بتأثير غير مباشر ( مثل الإيفيدرِين ephedrine دَواءٌ أَدْرِينالِيّ الذي يُستعمل كدواء مزيل للاحتقان الأنفي nasal decongestant ) مُسبِّبَةً ارتفاع حاد و خطير في ضغط الدم . و تكون المعالجة باعطاء حاصرات ألفا α-blocker مثل فينتولامين phentolamine دَواءٌ مُضادٌّ لِلمَفعول الأَدْرينِيّ . لا يسبب الأدرينالين و لا النورأدرينالين في المخدر الموضعي ارتكاسات رافعة لضغط الدم مع مثبطات الأوكسيداز الأحادي الأمين .

التخدير العام General anaesthetics
التخدير العام و بشكل خاص الحقن الوريدي للبابيتوريات كانت السبب الرئيسي للوفيَّات في الجراحة السنية .

الستيروئيدات القشرية Corticosteroids
المرضى الموضوعين على المعالجة بالكورتيكوستيروئيدات من فترة طويلة عندما يتعرَّضون للضغوط فإنهم قد يعانون من الوهط الدوراني نتيجةً لتثبيط الكظر .
صفحة جديدة 2

إذا كان الموضوع قد نال إعجابك فلا تبخل على أصدقائك وأحبابك بهذه المعلومات على جميع مواقع التواصل الاجتماعي بإمكانك أن تعمم الفائدة بالضغط على أحد الأزرار

منار غير متواجد حالياً  
رد مع اقتباس
غير مقروء 01-13-2010
  #2
asnanaka
Administrator
تاريخ التسجيل: Aug 2005
المشاركات: 7,039
إرسال رسالة عبر MSN إلى asnanaka إرسال رسالة عبر Skype إلى asnanaka
افتراضي

شكراً لكي على هذا الموضوع القيم
asnanaka غير متواجد حالياً  
رد مع اقتباس
غير مقروء 01-17-2010
  #3
مصطفى
عضو
تاريخ التسجيل: Jan 2010
المشاركات: 3
افتراضي

الف شكر أخي الفاضل على الموضوع الممتاز
مصطفى غير متواجد حالياً  
رد مع اقتباس
إضافة رد


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة



الساعة الآن 08:23 PM.



تعريف :

تعريف في بضعة أسطر عن المنتدى يمكنك وضع الوصف الخاص بك هنا هذا الوصف مجرد وصف تجريبي فقط من القمة هوست لتبين شكل الوصف .


جميع المواضيع و الردود المطروحة لا تعبر عن رأي المنتدى بل تعبر عن رأي كاتبها وقرار البيع والشراء مسؤليتك وحدك

Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd